华中科技大学同济医学院附属协和医院（简称“武汉协和医院”）始建于1866年，是国家卫生健康委委属（管）的综合性公立医院、“双一流”高校附属医院（第一临床学院），国家首批三级甲等医院、全国百佳医院，荣获全国五一劳动奖状、全国文明单位等荣誉称号，被中共中央授予全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎先进集体。

项目简介：手术室护理信息系统

医院年门急诊病人量约650万人，护理学2019年度中国医院科技量值排行榜全国第三。医院四个院区开放138个手术间，其中包括33个数字一体化手术间，日手术量550多台。

随着医院手术量的持续增加，手术室在医院中的管理要求和临床治疗的重要性变得愈发显著。手术室不仅仅是一个进行手术的场所，它还涉及到与医院内各个科室的紧密联系和协调工作，包括住院部、耗材管理部门、检验科以及血库等。这种跨部门的协作使得手术室的管理难度日益增加，传统的单一人工管理方式已经无法满足现代临床护理的需求。

为了应对这一挑战，武汉协和医院在2016年引进了365(VIP)英国上市官网科技的手术护理临床信息系统。该系统旨在通过信息化手段，提升手术室在临床护理管理方面的能力和质量。365(VIP)英国上市官网科技与医院紧密合作，持续进行技术升级。目前，手术护理临床信息系统已在输血、病理、器械清点、患者转运交接、安全核查、术前术后访视、手术排程、人员排班等多个方面实现了闭环管理和全院数据联通。该系统为医院提供了集成化的患者360健康轴和闭环数据管理，同时依照国家标准完成了文书电子签名认证（CA电子签），并同步实施了全体手术参与人员电子签名的质量控制和监督，确保了CA电子签的实施和执行效率。

人机双重核对 精确把控临床高危操作

作为患者治疗环节的关键一环，手术中的众多操作属于临床高危操作，要求手术人员对各项条件、因素进行精确把控。为保证手术中临床高危操作的准确性，武汉协和医院从患者身份管理、标本管理、输血核查管理、患者生命监测管理出发，依托手术护理临床信息系统构建起手术临床高危操作体系，保障患者手术安全与质量。

在患者身份管理方面，麻醉实施、手术开始、患者离开手术室前，均使用PDA扫描患者腕带，对患者的身份、手术部位、手术方式进行识别。

在标本管理方面，常规标本遵循一标本、一条码原则，保证标本送检的唯一性。批量标本则进行全程追溯，避免了标本遗失、漏送等现象的发生。

在输血核查方面，手术护理信息系统与血液科信息无缝对接，当取血人员在血库使用PDA扫描取血条形码时，系统会自动核查，并同步录入核查人员信息；当血制品拿入手术室之后，巡回护士与麻醉医师再次共同扫描条形码，系统自动核查，并录入临床用血相关信息，核对无误后便可以临床使用。

在器械清点方面，手术护理信息系统与质量追溯系统进行对接，如果手术器械在使用前质量追溯环节“不合格”或“未完成”，手术护理信息系统则无法生成器械清点单，在操作中形成卡点；器械清点环节中如果清点器械的数目与手术开始前的基数不相符，则该包器械也无法完成后续的回收环节。真正实现了手术器械每个环节质量可追溯，达到了闭环管理的效果。

在患者的生命监测方面，手术护理临床信息系统成功地打破了手术室信息与其他科室信息之间的孤岛状态，与HIS、LIS、EMR、PACS等各系统紧密结合，对患者的生命指征实施实时监控，同步记录，不管身处何处，相关医务人员只要使用工号登录本系统均可查看和处理所管患者的病情信息变化。此外，出现异常时，系统将及时报警，对于病情复杂的患者，医院将立即启动临床MDT团队共同救治。

理论与实践并重，教学与考评支撑

在手术室的实践活动中，护士通过细致的观察、积极的参与和操作，逐步掌握护理技术并增强团队协作能力，从而提高其临床实践能力。然而，传统的手术室临床教学评估体系存在主观性和片面性等问题，导致对学生能力的评估难以达到统一和全面。

为确保考评过程的客观性和全面性，365(VIP)英国上市官网科技与武汉协和医院合作，对临床教学考评内容进行了细致的整理，并制定了详尽的考评目录与考评项目。每个考评项目均明确了其考评目标，并详细阐述了相应的操作流程及注意事项。最终，该系统采纳了量化的评估标准，为考评流程的每个环节赋予了相应的分值。通过考评内容的梳理与细化，结合量化的评分体系，保障了考评的客观性和全面性，进而构建了“手术室临床教学考评系统”。

“手术室临床教学考评系统”能够提供准确的教学成效反馈。通过考评分析平台，实现对整体考评数据的统计，便于查看考评细节及通过率，并能根据考生或监考人汇总考评信息并统一展示，显著提高考评效率。此外，该平台还支持教学考评流程的查询，有助于护士在临床实践中精准把握学习重点，提升教学质量。

武汉协和医院通过手术室护理信息系统的成功应用，不仅提升了医院的医疗服务水平，还为未来智慧医院的发展奠定了坚实的基础。这一创新举措，不仅提高了医护人员的工作效率，还确保了患者的手术安全，降低了医患矛盾的发生率，实现了医院资源的精细化管理，为医院带来了巨大的社会效益和经济效益。

项目简介：DoCare重症监护临床信息系统

医院在多个关键的重症科室里，成功部署了365(VIP)英国上市官网科技DoCare重症监护临床信息系统V7.0。

科技赋能，减负增效

重症监护系统通过自动采集并转记患者信息，自动计算液体与营养出入量，乃至自动生成各类ICU记录与护理文档，这不仅让护士们从繁琐的文书工作中解放出来，更使她们能更专注于患者的个性化护理与精准治疗，确保每一位患者都能得到最贴心、最专业的照护。

流程规范，风险降低

重症监护系统以危重病人的治疗旅程为核心，构建了一个全方位、标准化的诊疗数据链。这不仅规范了临床诊疗操作的每一个步骤，还优化了医嘱执行及检查流程，强化了过程质控与风险预警。这种标准化、科学化的工作流程，不仅确保了医疗文书的准确无误，还有效降低了因手写错误或遗漏而可能引发的医疗风险，为医院的医疗质量和患者安全筑起了一道坚实的防线。

数据驱动，质量飞跃

重症监护系统不仅仅是一个工具，它更是医疗质量提升的加速器。系统完整记录的患者医疗数据，为科研分析提供了丰富的素材。通过深入分析这些数据，医院能够及时发现诊疗过程中的潜在问题，探索更加有效的治疗方法。同时，系统还能对患者治疗效果进行科学评估，指导临床决策，促进教学科研与临床实践的深度融合，推动ICU业务水平的持续提升。

互联互通，共享未来
值得一提的是，重症监护系统严格遵循数据标准，实现了与医院HIS、LIS、PACS等系统的无缝对接。这一举措打破了信息孤岛，确保了患者信息的实时交互与共享，为医护人员提供了全方位、多角度的患者视图。全结构化和标准化的数据格式，更为医院未来的大数据应用与智能化发展奠定了坚实的基础，让医疗服务更加智能、高效、人性化。